インプラントを検討して歯科医院で相談したところ、「骨が足りないので難しい」と言われ、あきらめかけている方は少なくありません。あごの骨の量はインプラント治療を左右する大切な条件ですが、骨が少ないからといって、すぐに治療ができないと決まるわけではありません。
この記事では、あごの骨が足りなくなる原因、骨の量を確認する検査、骨を補う治療の種類と費用・リスク、インプラント以外の選択肢を、那覇市宇栄原のさつき歯科クリニックがお伝えします。
インプラントは骨が足りないとできない？
インプラントは、あごの骨に人工歯根を埋め込み、骨としっかり結びつくことで人工歯を支える治療です。そのため、人工歯根を支えるだけの骨の高さや厚みが足りないと、埋め込んだインプラントが安定しなかったり、上あごの空洞（上顎洞）や下あごの神経に近づきすぎたりするおそれがあり、そのままでは治療が難しくなります。
ただし、骨の足りない程度が軽い場合は、骨を補う処置を組み合わせることで、インプラント治療を検討できることがあります。どのくらい骨が足りないのか、どの部分の骨が足りないのかによって選べる方法が変わるため、「骨が足りない」と言われた場合も、まずは詳しい検査で骨の状態を確認することが出発点です。
インプラントの骨が足りなくなる原因
あごの骨は、歯を支えて噛む力が伝わることで量が保たれています。次のような理由で骨が減り、インプラントに必要な量が足りなくなることがあります。
歯を失ってから時間がたっている
歯を失うと、その部分の骨には噛む力が伝わらなくなり、少しずつやせていきます。抜歯してから長い期間がたっているほど、骨の高さや厚みが減っていることが多く、合わない入れ歯を長く使っていると、骨への負担から吸収が進むこともあります。
歯周病や歯の根の病気
歯周病は、歯を支える骨を溶かしながら進行する病気です。歯周病で歯を失った場合は、抜けた時点ですでに骨が大きく減っていることがあります。歯の根の先に膿がたまる病気や、歯の根が割れたことによる炎症でも、周りの骨が失われることがあります。
もともとの骨の形や上あごの構造
骨の量や形には個人差があり、もともと骨が薄い方もいます。とくに上の奥歯の部分は、すぐ上に上顎洞という空洞があるため、骨の高さが不足しやすい部位です。
骨が足りないかどうかを調べる検査
骨が足りているかどうかは、レントゲンだけでは十分に分からないことがあります。CTを撮影すると、あごの骨の高さや厚み、骨の硬さ、神経や上顎洞との位置関係を立体的に確認でき、インプラントを埋め込めるかどうか、骨を補う必要があるかを判断しやすくなります。
当院では、インプラント治療の前に検査とカウンセリングを重視し、お口やあごの骨の状態を確認したうえで、治療の流れ・期間・費用・リスクをご説明しています。ほかの歯科医院で「骨が足りない」と言われた方も、どの部分がどの程度足りないのかを確認することで、検討できる方法が見えてくる場合があります。
インプラントの骨が足りないときに骨を補う方法
骨が足りない場合に骨を補う治療は、骨造成とも呼ばれます。骨が足りない場所や量によって、いくつかの方法から選びます。
ソケットリフト
ソケットリフトは、上の奥歯の骨の高さが少し足りない場合に行う方法です。インプラントを埋め込む穴から、上顎洞の底の膜を少しずつ押し上げ、できたすき間に骨を補う材料を入れて骨の高さを確保します。インプラントを埋め込む手術と同時に行えることが多く、歯ぐきを大きく切り開く必要がないため、体への負担を抑えやすい方法です。当院ではソケットリフトに対応しています。
自己血由来の血小板を利用した再生医療（PRGF）
PRGFは、患者さまご自身の血液を少量採取し、そこから傷の治りや組織の再生に関わる成分（血小板に含まれる成長因子）を取り出して利用する方法です。骨を補う処置や抜歯の傷口などに用いることで、治癒を助けることが目的です。ご自身の血液を使うため、アレルギーなどの心配が少ないとされています。当院では、骨が少ない方のインプラント治療で、PRGFとソケットリフトなどを組み合わせて治療の可能性を検討します。
そのほかの骨造成の方法
骨の幅が足りない場合に、骨を補う材料と特殊な膜で骨の再生を促す方法（GBR法）や、上あごの骨の高さが大きく不足している場合に、横から上顎洞の膜を持ち上げて骨を補う方法（サイナスリフト）などもあります。骨の不足が大きい場合は、こうした処置が必要になることがあり、骨ができるまで数か月待ってからインプラントを埋め込む流れになります。どの方法が適しているかは、検査結果をもとにご説明します。
骨を補うインプラント治療の費用・期間・リスク
インプラント治療と骨を補う処置は、自費診療（保険適用外）です。当院の主な費用（税込）は次のとおりです。
| CT | 15,000円（税込） |
|---|---|
| インプラント | 210,000円（税込） |
| PRGF | 49,500円（税込） |
| ソケットリフト | 55,000円（税込） |
| ジルコニアアバットメント（土台） | 33,000円（税込） |
| インプラント補綴（ジルコニアの人工歯） | 49,500円（税込） |
| CAD | 30,000円（税込） |
実際の費用は、インプラントの本数や骨を補う処置の有無によって変わるため、検査後に総額をご案内します。治療期間は、骨を補う処置を同時に行う場合でも、インプラントと骨がしっかり結びつくまでの期間が必要になるため、骨の状態によっては通常より長めです。
インプラント治療や骨を補う処置は外科手術を伴うため、術後の腫れや痛み、内出血、感染のほか、上あごの処置では上顎洞の膜が破れる、鼻の症状が出るといったリスクがあります。また、骨の状態や治り方には個人差があり、予定どおりに骨が増えない場合や、インプラントが骨と結びつかない場合もあります。糖尿病などの持病がある方や喫煙習慣のある方は、治りに影響することがあるため、事前にお知らせください。
インプラント以外の選択肢
骨の状態や全身の健康状態によっては、インプラント以外の方法のほうが適している場合もあります。歯を失った部分を補う方法には、両隣の歯を削って橋渡しの人工歯を固定するブリッジや、取り外し式の入れ歯が代表的です。
ブリッジは固定式で違和感が少ない一方、健康な歯を削らなければなりません。入れ歯は外科手術がいらず、費用を抑えやすい反面、噛み心地や見た目に違和感を覚える方もいます。それぞれの特徴を比べたうえで、ご自身の希望やお口の状態に合う方法を選んでいただけるよう、当院ではインプラント以外の選択肢もあわせてご説明します。
よくある質問
骨を補う処置は痛みがありますか？
処置は麻酔をして行うため、処置中の痛みはできるだけ抑えられます。処置後は、腫れや痛みが数日ほど出ることがありますが、処方された痛み止めで対応できることが多く、感じ方には個人差があります。
骨がこれ以上減らないようにするにはどうすればよいですか？
歯を失ったまま長く放置しないこと、歯周病を治療して進行を抑えることが、骨を守るための基本です。インプラント治療を終えた後も、毎日の歯みがきと定期検診で歯ぐきの炎症（インプラント周囲炎）を防いでいきましょう。
那覇市でインプラントの骨が足りないとお悩みの方はさつき歯科クリニックへ
インプラントで「骨が足りない」と言われても、骨の不足の程度や部位によっては、骨を補う処置を組み合わせることで治療を検討できる場合があります。一方で、骨の状態によってはほかの治療法が適していることもあるため、まずは検査で現状を正確に確認してください。
さつき歯科クリニックは、1983年の開院以来、那覇市宇栄原で40年以上にわたり地域の歯科診療に携わってきました。インプラントの土台にはチタン、人工歯にはジルコニアを採用し、骨が少ない方にはPRGFやソケットリフトを含めて治療の可能性を検討しています。インプラントの無料カウンセリングも行っていますので、ゆいレール赤嶺駅から徒歩7分の当院へお気軽にご相談ください。インプラント治療のページでも当院の治療についてご案内しています。
